【私信都是骗子】破五了，义一下子诊，私信不答复

研究中医这套玩意时间久了，慢慢就发现中医开药这个东西，其实是你平时得练功。练什么功？熟悉方，熟悉药，熟悉证与证的组合之后的那个“理”。当你看到患者那一堆证之后，你的第一反不应该是去想哪个你曾经背下来的方子能对上这一堆症候，第一反应肯定不应该是这个。而是你的第一个反应是去琢磨，他患者这一堆症候的背后到底是出了什么问题？重点是哪几个脏腑的什么问题互相交织、互相影响之后，才能出现这么一堆症候。这是辨理论治，通过“来”明理。然后你自己根据这个“理”来斟酌用药处方，也就是说，真正的一个上工很多时候开出来的方子，他可能跟书上久已成形的方子很不一样，也或相同或相似，但肯定不是依靠“套方”的思维开出来的。而事实上，是掌握了一大堆有系统的知识之后，充分发挥独立思考能力，通过辨证之后明理，再针对发病背后的“理”来开的方子。这种中医，是真正把中医这门功夫学到家了。如果仅仅是靠套方开方子的，那终究学的还是“死中医”，没有真正掌握这门功力。


像这种认知拿到贴吧里谈，往往都没啥意义，真正能懂的、能理解的人不会太多的。但是鄙人相信，有些东西只要在理，现实中也必有知音

有些东西吧，不是说患者你必须得理解中医是怎么怎么回事，而是有些时候患者应该先去理解一个病是怎么怎么回事儿。你理解“病”是怎么回事儿了，你也就能理解医生和医学了

跑贴吧里来问病的年轻人特别多，而在诸多病之中，又以手淫后遗的诸多杂症、胃病、肝病为最多的三大类，还有很多两三个脏腑互相交织影响的病也很多，比如肝脾不和、肝胃不和、胃强脾弱、心肾不交等等等，得这些毛病的患者都很多。有些是手淫后遗症带来的，有些不是。


年轻人得病的病因病机其实不算太复杂，主要就是跟欲望有关系的病，比如说手淫与性欲有关、胃病与食欲有关、肝病与物质欲或占有欲有关。说，前两个病与那俩欲望相关，这个好理解。那肝病怎么能与物质欲和占有欲有关系呢？那当然有关系了。肝病患者很多都是从气上来的，从压力大来的。那你为啥事儿而气？可能是想得到的得不到呗、想要的人家不给呗、或是给你的却不能让你满足呗。你们不论是搞医的，还是得病的患者，不妨想一想是不是这么回事儿？所以说，说气大的人伤肝，鄙人认为这仅仅是看到了最浅的一个层次。实际上是欲望大的人，更容易伤肝，欲望大的人往往更容易生闷气。有些人看似气大，但是他欲望不大，很多时候是气来得快，去的也快，发泄完事儿就没事儿了。


这个社会强调竞争，年轻人压力大，欲望多，而多数时候愿望又不容易实现，所以很容易情绪不佳伤到肝。肝伤了，就很容易克脾胃，然后胃病就犯了。脾的运化也不好了，生化气血的能力下降了，久而久之，身体也就虚了。身体储备的精血不足了，性生活肯定也就不能满意，那人就更消极了，这样很快就病了。现在很多年轻人的病，往往病根儿都是这些东西

你说得来以上病因病机带来的病，吃中药能调吗？能！但是最终调到什么程度，每个人差异很大，药只能起到一部分的作用，还有很重要的一部分靠自己，靠自己调心来调病，别人帮不上什么，即使能帮上，作用也很有限。真的，事实就是这样的

中医这套玩意，学的人就得永远去悟。悟什么呢？悟一个病的时候，你要悟它形成的合理性；悟一个方子的时候，你要悟它用药的合理性。

从来没有什么神药、神方、神医，这些东西都是被夸大出来的产物。有些药，你说它神与不神的区别是什么？其实往往就是某一种药性的属性更强一些而已，好比说寒热温凉平吧，有些药能去热，那肯定大寒的作用比寒强、寒又比凉强一些；同理热药亦如此理。就是程度上有所差别而已，但是有些病，那个病的属性也有寒热，而病的寒或热如果说极其强大，那你的药干不过它，你肯定就拿这个病没有办法了。有时候你得这么想，各种药都是宇宙的衍生品，各种病其实也是啊，各种药有寒热温凉平，各种病也有啊。所以说，到底是药把病干趴下，还是病把药干倒，那不都是常理吗？那不都是宇宙自然之道吗？如果作为一个搞医的人，当你明白了这个道理之后，你自然就明白世界上没有神药、神方、神医是符合客观规律的。这个世界上，往往留谁不留谁、留什么不留什么，最终还是宇宙说了算。人在其中，也就起一个微观搅局的作用而已，真的。你要是把这些事情多琢磨琢磨，你一想还真就是这么回事

有时候医院大夫给开的方子，其实是挺靠谱的，不是生搬硬套的，这些东西等基础达到了，往往就能看出来了。其实哪都有靠谱的大夫，也别说什么学院派都不行，那不可能的事儿。医学院也不是学习能力一般的人就能考上的，特别是现在很多地方医院，对坐诊中医的学历要求至少都是硕士，没点水平也达不到这个标准。


医院的问题是不容易解决的，主要是患者太多，他一天看50个患者和一天只看五个患者，那个质量能一样吗？这玩意也是没办法，谁让患者现在最相信的地方是医院呢？你真正去各地看看中医诊所，百分之九十都是冷冷清清的，要说人满为患的诊所，全国也没多少这样的。再说了，诊所和诊所不一样，开诊所的人背后的社会关系也不一样，谁知道人家背后有谁给拉客、有谁的面子照着？对吧，做生意这个东西，你光是看表面，那都没用。背后的东西，你不知道它是怎么回事

在网上，像鄙人这种义诊帖的主要作用是交流，你真指望看好一个相对复杂的病，你还得是在当地看中医。很多病没办法，一个是有些病确实治不了，一个是鄙人水平和经验极其有限，再一个是网上获取的信息量也极其有限或是信息不准确。基于这三点，有些时候爱莫能助，还请跟帖发问的患者们见谅吧。人最好的状态就是健康，得病肯定是都遭罪，看病也确实难。所以说，要想到得病之后的遭罪样，不如平时不该吃的不吃，不该做的不做，好好睡觉，好好锻炼，好好调整心态。这才是正道

说真的，对于手淫患者，鄙人真是没有太多可说的。一个最简单的道理，一个最简单的方法，你们都做不到，那还能治什么病？看不看中医还有什么必要吗？手淫对于身体的伤害非常大，有这个恶习的不仅仅是存在于男性，女性的患者也有。男的容易得阳痿早泄、前列腺问题；女的容易得什么呢？肾囊肿或肾结石、阴道炎、外阴白斑等等

中医不是说什么病都能治，那根本不可能，中医是什么病都能研究研究。哎，有些病让中医研究研究，可能就找到治疗方法了，中医是这么一套东西。你要说它多神奇，其实也没那么玄。中医的法则全部来源于客观存在的大自然的规律，没有哪一条法则是违背大自然规律的，也就是说现实里它必须存在这种客观规律。如果你都不存在这条规律，你硬是说中医就能治，在实践中它肯定是不好使的。凡是中医能治好的病，你就记住，它肯定符合某一条自然规律的。或许人类暂时没发现有这条规律，但是它也肯定存在着，中医它不是超自然的魔法，作为大夫和患者起码都应该明白这一点

这段自己事情比较多，也没及时看帖子的留言。大伙儿有什么问题，仍然可以留言，我不见得都会治，即使有些会治也不能保证就给你治好，网上顶多就跟你说一说应该怎么调怎么治，但现实里你是什么情况、什么处境，我上哪能知道去？更别说我给出的方子你能不能信、能不能遵从医嘱了？这些东西根本都无法保证。所以我还是那句话，你要是想问病，想找个治病的主心骨，我这里还可以帮着研究研究，太多的东西，我不敢保证。你就是来个国医大师在这里看病，也不见得疗效就能好多少，真的。


中医看病这个东西涉及很多要素，不是说有医术就一定有好结果，有些人医术是可以，但是与他人沟通的能力差，不会跟患者沟通交流，对于患者叙述的问题也抓不住重点，更不容易发现患者描述的盲点而掩盖了哪些重要的信息。所以说，网上看病比现实里要难十倍都不止。大伙儿能明白这些东西，就知道其实看病不是一个容易的事情了，你如果真能在现实里找到一个医术高的中医，并且有耐心跟你交流得很到位，那都是非常幸运的事情了

有些问题，我是回复不了的，可能是系统问题。有些问题，我虽然能回复，但也都是老生常谈，其实很多患者问的问题都比较雷同，有些答案已经在前面跟其他人的交流中说过了，还有些在鄙人以前的一些帖子里提到过。贴吧毕竟不是正规的网络医疗平台，跟现实里你去医院和诊所看病更是不能比的，所以如果患者是真有心想调好自己的身体，有些答案根本不需要谁直接回答你，你自己都能在海量的信息里找到对你有用的答案和方法。看病就是这样，你认真的时候，你就能找到方法、找到答案，这对给你看病的人；你如果不用心不走心，那就永远迷茫，永远在误区里瞎撞。中医这套玩意讲缘分，无论是你学医，还是你看病，都讲缘分

有时候，一旦看见有些患者说出来的病治不了的时候，作为医者的角度就会特别揪心，只要你是有责任心的人，我想无论中医西医，你是有证没证的大夫也好，肯定感受都差不多。你想，都是人，都是来世上一辈子，都是一条命，有些人就活蹦乱跳的一辈子吃香的喝辣的。有些人就遭受痛苦折磨，一辈子憋憋屈屈、窝窝囊囊的活着，且不说家庭出身的差距，就是每个人身体的差距也相当大了。你说大自然它都不存在公平，何况人类社会呢？有些人生出来就缺胳膊断腿儿的，一辈子都是治病啊、遭罪啊，那也是治不好的病，遭不完的罪，只要活着就是这个状态。如果你把思维敞开了一想，可能不只是人类这样，其它物种也一样，也有健康的，也有生来就半条命的，大自然不管你那个，就管把你生下来就是了，你活多久活成啥样，那它不管，你爱死不死，爱活不活，这是大自然给予生命最真实的状态。


所以你就想，大自然给予万千生命各自不同的状态，你作为一个人，顶多活个上百年，真正有活力的生命时间也顶多几十年而已，就这么点时间里，你学个中医就想改变世界，就想普度众生，那可能吗？你以为自己是谁啊，老天想收你的时候，你还不是跟其它肉体凡胎一样？所以说，一个学医之人，如果你能想到这一层，你自然从心底里就不狂妄了，你也狂不起来了，因为你确实很渺小，能力极其有限。那些学医给自己学得很狂的人，至少他还没看透这一层，境界不够的时候，他肯定容易狂，总以为世界离了他就不转了

大体上判断是阴虚内热，加上肺气虚，近乎于气阴两虚。中焦肯定也是热，胃可能偏燥。可以在小柴胡汤的基础上做一些加减，或是蒿芩清胆汤做个加减。你的情况比较模糊，病症边界不清楚，不是太容易拿捏，建议你在当地找个中医好好调一下子

有些患者的问题，如果不是当面看，真的不好拿捏。就即使是当面看，其实也不好拿捏，有些病症就得依靠几次试错才能把握住大方向，病和病不一样，有些就非常典型清晰，有些病的边界就非常模糊，症状非常杂，这就不是说拿个什么六经辨证或三焦辨证的事儿了，你想说弄个方子往上一套就把病给治了，你以为中医看病是“连连看”呢？套上了套准了就几副药治好了，没有那么容易，有些病可以对症了很快见效，有些病就不行。


为啥说久病为虚呢？其实就是这个脏也虚，那个腑也虚，哪哪都是毛病，都是功能的不健全了，要想重新补回来，那很慢很慢的，即使处方思路对了，那也是患者每一天就吸收一点点，得很久才能达到接近正常人的水平，这还是建立在你的方子思路正确的大前提之下，如果差一点，疗效可能就差很多。如果是方子的思路完全不对，那疗效就差十万八千里了，可能还越治越严重。久病为虚的患者，他那个身体的质量与正常人的差距，就好比正常人与博尔特、泰森之间的差距一样大。你想吧，你如果是个健康的普通人，如果你想把身体补养到博尔特或泰森的水平得多费力？久病为虚的患者要恢复健康，差不多就是这个难度，一点不夸张。


说白了，健康人的“大腰子”都比你久病的患者要肥。你别看都是那个腰子，那个肝儿，里面的东西不一样，饱含的营养物质有多和少的差别，你要是跟运动员比一比，那个差距可能更大。其实这些道理，你在实践中都得慢慢去领悟，书里不可能给你都说得那么清楚明白。遇到有经验的师父，可能会把他总结的告诉你，也可能他就不告诉你，也可能他自己也没悟出来那么多东西。所以说，中医这个东西它没有什么神话，有些东西挺简单，有些东西很难，最主要是你得多去潜心琢磨，光是照本宣科肯定是不行

有些东西，咱们靠帖子上也就是谈一谈而已，实际问题肯定是解决不了，还得是你自己在当地找靠谱的中医给你治。还有些说留私信的，你可能是私信给鄙人留言了，但是鄙人现在只是用电脑偶尔上一下子贴吧，私信的功能还禁止了，所以我也看不见什么私信。有啥需要交流的，直接说就是了

再聊点吧，中医吧里的患者怎么说呢，多数都比较年轻，手淫的太多了。我可以这么说，90后这一代人，很多都被互联网的色情传播给坑了，这可以说是被坑得最惨的一代人。当年都知道快播是干啥的，甚至被认为还算是比较正规的风行也播放一些“好片”，这几个比较出名的“好片”网站叱咤风云的年代，正是90后这代人处于青春期的时候，所以这代人被坑得最惨。那个年代七零后都为人父母了，80后也早都成年了，00后喃喃学语啥也不懂，就90后赶上了生理发育，心理萌动的好时候了，所以90后当时处于那种自控力很差，生理欲望日渐增长的时期，这时候是最容易被网上那些好片给你带到坑里的。说白了，这帮搞互联网的老板，有些人为了赚钱是真不讲良心呐，真坑人都没底线呐

你们90后这代啊，将来的离婚率得相当高了，不信你就等着看多年后的统计数据吧。其中有很大的一部分因素就是与性生活不和谐有关系。就是说，这代人的身体某种程度上，是被互联网的这种糟粕给伤害了。现在就是没有一个统计机构专门做这个事情，不信就调查一下看看，有多少今天二三十岁的人是当年因为上网加剧了手淫的恶习？那肯定相当多了，想都不用想，很多手淫患者跟我讲，就是从十几岁甚至更小年龄开始的，上网看那些片子就刺激了更多更大的冲动，然后就成瘾了。到今天怎么样？身体完了

你们这帮手淫给身体搞坏的患者，有时候治病治了半天也没治好，看了很多中医也没疗效，然后回头怪中医不行，骂中医无能。其实这都不对，你们真是没有把问题认识清楚，看得透彻。其实你们最应该恨谁？我告诉你们，不是恨中医，真正毁掉你们的人不是中医，应该是谁毁掉你，你就去恨谁？这才是爱憎分明，你才算是个真正懂是非的人。真正毁你们的，其实就是那些制造那些糟粕的人，那些互联网行业里没底线的**，你们最应该找他们去算账，知道吧。其实他们欠你们的，但是目前国内可能没有保护你们的这类法律，所以你们什么时候能有一种独立的思考能力，形成一种向心力合理去为自己争取一些利益，这个才是真正能拯救你们人生的东西，你靠什么大夫救你，那都是扯。大夫救不了几个人，真的

中医这套玩意其实研究得久了，你会发现还是有趣的。就跟打扑克一样，你看到的病症就是对方的牌，你根据对方的牌，你该怎么打怎么出牌能赢，这个就是治病思路。这个思路先建立起来了，你后面该怎么用药，就靠你自己拿捏了。但是拿捏的合理不合理，主要取决于经验积累，这种经验的积累厚度又取决于你是否有过师承或是高质量的自学经历。师承自不必说了，老师传授你的一些高质量的经验会对你有所帮助，但如果没有过师承呢，那就靠你平时多看书了，以及你看书的过程中对书上内容的理解，你这个理解的质量很重要很关键。即使你没有过师承，但是你对于书上的东西理解的质量高，再长期积累思考，久而久之也是一种非常高质量的经验总结，在真正看病实践的时候，这种看书经验的高质量总结，其实作用一点也不亚于师承