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讨论分析
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骨转移瘤通常好发于哪些部位？
通常认为骨转移瘤通过血液系统和淋巴系统转移，因此骨转移瘤好发于中心线（脊柱、骨盆）和长骨近心端，因为这些部位的血液循环比较丰富。
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骨转移瘤通常好发于哪些部位？
骨转移瘤通常指从远处转移到一处或者多处骨骼的肿瘤性疾病。原发灶包括脏器和血液的恶性肿瘤。（大多数来源于脏器肿瘤）。最容易发现骨转移的肿瘤包括：乳腺癌，前列腺癌，肺癌，甲状腺癌和肾癌。
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如何避免漏诊误诊？
详细询问相关病史：1、既往肿瘤诊疗情况；2、吸烟史；3、体重和饮食变化；4、是否咳嗽及咯血；5、乳房肿块及乳头异常溢液；6、有无发热、寒战、盗汗；7、有无血尿。
骨转移瘤症状特征：1、骨痛：持续性，不因活动而加重，夜间痛，持续性加重；2、功能障碍：活动后疼痛加重，活动受限，常见病理性骨折。
骨科查体特点：1、局部直接或间接压痛、叩击痛，例如：胸椎出现骨转移瘤出现症状时，除了局部的直接压痛、叩痛外，向下按压双肩也会造成患者病变部位的疼痛；2、表浅者可见局部皮温偏高，或可触及肿物。
常用影像学检查：1、X线检查：阳性率较低，病灶小的时候不易检出，容易出现漏诊情况；2、ECT可早于X线3-6月检出病灶，但是射线量大，假阳性率高；3、CT：可以早期发现骨破坏；4、MRI：敏感度高，常表现为：T1低或等信号，T2高信号。
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骨转移瘤通常好发于哪些部位？
通常认为骨转移瘤通过血液系统和淋巴系统转移，因此骨转移瘤好发于中心线（脊柱、骨盆）和长骨近心端，因为这些部位的血液循环比较丰富。
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骨转移瘤通常好发于哪些部位？
骨转移瘤通常指从远处转移到一处或者多处骨骼的肿瘤性疾病。原发灶包括脏器和血液的恶性肿瘤。（大多数来源于脏器肿瘤）。最容易发现骨转移的肿瘤包括：乳腺癌，前列腺癌，肺癌，甲状腺癌和肾癌。
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如何避免漏诊误诊？
详细询问相关病史：1、既往肿瘤诊疗情况；2、吸烟史；3、体重和饮食变化；4、是否咳嗽及咯血；5、乳房肿块及乳头异常溢液；6、有无发热、寒战、盗汗；7、有无血尿。
骨转移瘤症状特征：1、骨痛：持续性，不因活动而加重，夜间痛，持续性加重；2、功能障碍：活动后疼痛加重，活动受限，常见病理性骨折。
骨科查体特点：1、局部直接或间接压痛、叩击痛，例如：胸椎出现骨转移瘤出现症状时，除了局部的直接压痛、叩痛外，向下按压双肩也会造成患者病变部位的疼痛；2、表浅者可见局部皮温偏高，或可触及肿物。
常用影像学检查：1、X线检查：阳性率较低，病灶小的时候不易检出，容易出现漏诊情况；2、ECT可早于X线3-6月检出病灶，但是射线量大，假阳性率高；3、CT：可以早期发现骨破坏；4、MRI：敏感度高，常表现为：T1低或等信号，T2高信号。
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我们的眼窝都不要肿起来！哪怕说你很是肥胖，但是也不要出现这样的情形。因为眼窝这个地方，中医理论认为，为脾所主，叫做肉轮。我们的脾，如果运化水湿的能力大大下降，大量的痰湿之邪运化不出去，结果就会让“肉轮”这个部位浮肿起来。很多肥胖者到一定程度，就会这样。
也有一些人，肾的功能不好，也会有此类情况。中医看，这就是肾主水液代谢的功能下降，痰湿之邪聚于体内的表现。
这些时候，就是痰饮内积，阳气不化。用中医专业的视角看，就是体内气血阴阳失衡了。遇到这样的人，我真的很心急。
第二个，我跟你讲，就是你躺下来以后，腹部依然鼓胀的人。
一般人，多多少少可能都有点肚子。
那现在，我请你躺下来，你看看自己的肚子是不是跟着瘪下去，至少说和胸部持平。如果你躺下来以后，肚子还是明显鼓起来，这个就让人郁闷了。这样的人，往往伴随睡眠呼吸暂停综合征，伴随高脂血症、脂肪肝等等。这样的人如果不干预，中风、心脏病等问题会随之而来。
中医讲，腹部是人体至阴之地。之所以叫做至阴之地，是因为这个地方容易囤积痰湿之邪。一个人痰湿大不大，看腹部可以略知一二。腹部如果躺下来依然鼓胀，说明痰湿很大，十分集中地聚于腹部，同时阻滞阳气在体内的周流，日久必然伤及阳气，引发多种疾病。反过来，就算你有点游泳圈，躺下来腹部还算平坦，或略有凹陷，那也算说得过去
也有一些人，肾的功能不好，也会有此类情况。中医看，这就是肾主水液代谢的功能下降，痰湿之邪聚于体内的表现。
这些时候，就是痰饮内积，阳气不化。用中医专业的视角看，就是体内气血阴阳失衡了。遇到这样的人，我真的很心急。
第二个，我跟你讲，就是你躺下来以后，腹部依然鼓胀的人。
一般人，多多少少可能都有点肚子。
那现在，我请你躺下来，你看看自己的肚子是不是跟着瘪下去，至少说和胸部持平。如果你躺下来以后，肚子还是明显鼓起来，这个就让人郁闷了。这样的人，往往伴随睡眠呼吸暂停综合征，伴随高脂血症、脂肪肝等等。这样的人如果不干预，中风、心脏病等问题会随之而来。
中医讲，腹部是人体至阴之地。之所以叫做至阴之地，是因为这个地方容易囤积痰湿之邪。一个人痰湿大不大，看腹部可以略知一二。腹部如果躺下来依然鼓胀，说明痰湿很大，十分集中地聚于腹部，同时阻滞阳气在体内的周流，日久必然伤及阳气，引发多种疾病。反过来，就算你有点游泳圈，躺下来腹部还算平坦，或略有凹陷，那也算说得过去
消一切骨刺
有一个方子叫化铁丸，只有两味药，威灵仙和褚实子各15克，号称可以化坚软坚散结、治疗一切难化的坚结肿物，极效。
化铁丸，连铁都能给化了，这当然是夸张的说法，这个方名是在表达一个意思，可以化坚软坚散结，把身体里一些多余的非常坚硬的东西化掉。
这个方子非常强大，可惜知道的人不多，快要失传了。
有一个方子叫化铁丸，只有两味药，威灵仙和褚实子各15克，号称可以化坚软坚散结、治疗一切难化的坚结肿物，极效。
化铁丸，连铁都能给化了，这当然是夸张的说法，这个方名是在表达一个意思，可以化坚软坚散结，把身体里一些多余的非常坚硬的东西化掉。
这个方子非常强大，可惜知道的人不多，快要失传了。
本人“痔”深患者，三年前恶化到下血二十多天，择一单方试验，无花果叶六七片，盆煎熬十五分钟左右，先熏后洗，四次痊愈。本人素喜烟酒。至今未犯。谨供参考。
火针点刺龈交穴治疗痔疮
作者/丁向荣 蒋又祝
方法：
患者仰卧位，取龈交穴，痔疮患者的上唇系带（龈交穴）多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇，常规消毒该穴位，右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮，快速轻轻点刺该滤泡（滤泡不明显时点刺龈交穴），使该滤泡（龈交穴）形成焦痂，若出少许血，可常规消毒以防感染。该法隔日1次或3日1次，一般治疗3次即可。
结果：
本组36例，病程最短3天，最长10余年。内痔18例，外痔14例，混合痔4例。其中治愈28例占77.8％，痔核消失，带血及不适感均消失；显效8例占22.2％痔核明显缩小，带血及不适感消失或减轻。总有效率100％。治疗时间最短1次，最长5次。
体会：
火针点刺龈交穴治疗痔疮，是根据“病在下者高取之”的取穴原则，因龈交穴属督脉，“经脉所过，主治所及”。临床发现痔疮患者多在上唇系带或龈交穴处能找到圆形或长形的滤泡，采用火针点刺该穴位（滤泡）治疗痔疮，起到了“断其源，截其流”的作用。通过调节督脉，调整了患处的气血阴阳，改善了局部的血液循环，从而达到了治疗目的。另外，使用火针点刺时，要烧至白亮后再快速轻刺，点到为止不可过深或过浅。
作者/丁向荣 蒋又祝
方法：
患者仰卧位，取龈交穴，痔疮患者的上唇系带（龈交穴）多可见一芝麻大小的滤泡。医者左手固定翻开的上唇，常规消毒该穴位，右手持火针在酒精灯上将针尖烧至白亮，快速轻轻点刺该滤泡（滤泡不明显时点刺龈交穴），使该滤泡（龈交穴）形成焦痂，若出少许血，可常规消毒以防感染。该法隔日1次或3日1次，一般治疗3次即可。
结果：
本组36例，病程最短3天，最长10余年。内痔18例，外痔14例，混合痔4例。其中治愈28例占77.8％，痔核消失，带血及不适感均消失；显效8例占22.2％痔核明显缩小，带血及不适感消失或减轻。总有效率100％。治疗时间最短1次，最长5次。
体会：
火针点刺龈交穴治疗痔疮，是根据“病在下者高取之”的取穴原则，因龈交穴属督脉，“经脉所过，主治所及”。临床发现痔疮患者多在上唇系带或龈交穴处能找到圆形或长形的滤泡，采用火针点刺该穴位（滤泡）治疗痔疮，起到了“断其源，截其流”的作用。通过调节督脉，调整了患处的气血阴阳，改善了局部的血液循环，从而达到了治疗目的。另外，使用火针点刺时，要烧至白亮后再快速轻刺，点到为止不可过深或过浅。
中医认为一切病先是神病，然后是气病，再到血病，最后才到什么呢？形病。
疾病先从生命无形的部分，即从精神、信息的层面开始出问题；第二个阶段，到气的部分，能量格局和运行规律发生紊乱；第三个阶段，到有形的疾病层面。
很多人的病，其源头是某种很大的烦恼，很大的怨恨，或者很多他们无法解决的困惑。很多时候，病是因为他们不愿意去面对、澄清、解决。
为什么儒、释、道这么重视“惭愧”、“反省”、“忏悔”，先得觉察到自己错了，才有“知非即离”的可能。
心念一转，神气也就转了，生命列车的方向也转了。
疾病先从生命无形的部分，即从精神、信息的层面开始出问题；第二个阶段，到气的部分，能量格局和运行规律发生紊乱；第三个阶段，到有形的疾病层面。
很多人的病，其源头是某种很大的烦恼，很大的怨恨，或者很多他们无法解决的困惑。很多时候，病是因为他们不愿意去面对、澄清、解决。
为什么儒、释、道这么重视“惭愧”、“反省”、“忏悔”，先得觉察到自己错了，才有“知非即离”的可能。
心念一转，神气也就转了，生命列车的方向也转了。
俗话说“干痨、气臌、噎，阎王请到客”。说明这三种病自古以来都没有找到对症的方药。
治不好是没有找到方法，我分享一病例：
田某，女，50岁，黑龙江兰西县人，网诊。自述半年前在当地医院诊断为：肝硬化腹水；卵巢癌。现在症状：腹大如鼓，痞满、硬疼，水谷入口即吐。已五天进食共5个鸡蛋、1000毫升水。大便干结不解，小便不利，烦躁失眠。舌红胀大而少津，苔薄黄。
西医插管排腹水。中医已用健脾、疏肝、化瘀、利水多方无效。
考虑辨证有误，再三思索，观其舌象，舌红无津，知道真阴已伤矣，利水无益，宜大补肾水可能有救。
选补下启中方加味：
孰地黄120g，西洋参10g，龟板15g，鳖甲15g，蝼蛄10g，水蛭10g，茯苓皮30g，大腹皮30g，桑白皮30g，海金沙30g，土元10g，生白术40g，鸡内金10g，厚朴30g。3剂。
嘱咐患者一剂药分多次服、根据进食情况两三天服完也可。
一周后复诊，真是出乎预料，腹水全消！饮食如常人，大、小便通，走路有点喘气。继服原方7剂以善其后。
体会
重症臌胀病由肝、脾转入肾。真阴涸竭，肾水无源，循环无能，浊水不去，臌胀日增，利水更伤阴津。故釆用补下启中法重用熟地大补肾阴，起到阴生阳长、气化恢复、开阖正常、利二便、通水浊，得泄胀满自除。
此方来源刘方柏经验方稍作变化。作者用此方治疗这个患者，臌胀全消，疗效喜人。
养羊的朋友都知道，羊一旦不小心吃了不该吃的草，或者是饲料吃多了，羊就会出现肚子胀气消化不良，严重的时候甚至会把羊活活胀死。虽然臭椿树平时不受到大家的喜爱，而且气味难闻，但是这个时候臭椿树的作用就凸显出来了：只用找一些臭椿树嫩枝叶，喂给肚子胀的牛和羊吃，很快牛和羊肚子就不胀气了。
养儿诀
作者/《竹林女科证治》
婴儿初生，未剃胎发，不与戴帽，则自幼至长，难于伤风，永无鼻塞拖涕之患。
又不得用油腻手绷裹，春忌覆头裹足，夏忌饮冷食水，冬忌火炙衣服。
至于饮食，小儿气血俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，故小儿以乳为主，三岁后方可食糕饼，五岁外方可食荤腥，则一生永无脾胃之疾。
若稠、粘、干、硬、一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒、煎爆、发热难化之物，皆宜禁绝。
妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。语云∶惜儿须惜食，吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多，真妙法也。
又夜卧不得令儿枕臂，须作一小枕，或绿豆，或通草，或灯心，或菊花，皆可装入，令儿枕之，兼左右附之，可近乳母之侧。切忌乳母鼻风吹儿囟门，致成风病。又覆衣衾，须露儿头面，若一向仰卧，恐成惊疾，须时时回动之。
又小儿衣服，须用七、八十岁老人旧裤旧袄，改作小儿衣衫，真气相滋，令儿有寿，且无疾病。
若富贵之家，切不宜新制绫罗绸缎、新绵皮袄之类与小儿披身。若太温暖，则筋骨柔弱，不惟易病，抑且折福。
又怀抱小儿，宜常着地气，使儿皮肤坚固。又天气和暖抱之，使见风日，则气血坚刚，可耐风寒。又夜卧及怀抱，皆忌竖头，易生惊风。
又养子十法须知∶一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉，六要勿见怪物，七脾胃常要温，八啼未定勿使饮乳，九勿服轻粉、朱砂，十少洗浴。
人能行是数者，何患婴儿不登仁寿之门。
作者/《竹林女科证治》
婴儿初生，未剃胎发，不与戴帽，则自幼至长，难于伤风，永无鼻塞拖涕之患。
又不得用油腻手绷裹，春忌覆头裹足，夏忌饮冷食水，冬忌火炙衣服。
至于饮食，小儿气血俱盛，食物易消，故食无时。然肠胃尚脆而窄，故小儿以乳为主，三岁后方可食糕饼，五岁外方可食荤腥，则一生永无脾胃之疾。
若稠、粘、干、硬、一切鱼肉、水果、湿面、烧炙、煨炒、煎爆、发热难化之物，皆宜禁绝。
妇人无知，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及。语云∶惜儿须惜食，吃热莫吃冷，吃软莫吃硬，吃少莫吃多，真妙法也。
又夜卧不得令儿枕臂，须作一小枕，或绿豆，或通草，或灯心，或菊花，皆可装入，令儿枕之，兼左右附之，可近乳母之侧。切忌乳母鼻风吹儿囟门，致成风病。又覆衣衾，须露儿头面，若一向仰卧，恐成惊疾，须时时回动之。
又小儿衣服，须用七、八十岁老人旧裤旧袄，改作小儿衣衫，真气相滋，令儿有寿，且无疾病。
若富贵之家，切不宜新制绫罗绸缎、新绵皮袄之类与小儿披身。若太温暖，则筋骨柔弱，不惟易病，抑且折福。
又怀抱小儿，宜常着地气，使儿皮肤坚固。又天气和暖抱之，使见风日，则气血坚刚，可耐风寒。又夜卧及怀抱，皆忌竖头，易生惊风。
又养子十法须知∶一要背暖，二要肚暖，三要足暖，四要头凉，五要心胸凉，六要勿见怪物，七脾胃常要温，八啼未定勿使饮乳，九勿服轻粉、朱砂，十少洗浴。
人能行是数者，何患婴儿不登仁寿之门。
蝉蜕有抗惊厥的、镇静的功效与作用。可以用来治疗小儿夜啼。因为蝉蜕里面含有甲壳质、氨基酸及钙、镁、铁、锰、锌等矿物质，具有镇静、抗惊厥、解热的作用。我们可以选用二十七枚蝉蜕，加入一点辰砂，研制出粉末状，再练成蜜丸让小孩子进行吸吸吮，可以有效的治疗小儿夜啼的症状。
2019-12-13
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