孩子发烧10个月,我填写问诊单。请看看

楼主:great赠人玫瑰 字数:7081字 评论数:3698条评论 帖子来源:百度贴吧  访问原帖
性别:男
居住地:河南
体重
身高
近日感冒否没有感冒无
口干、口苦否:小孩无法表达清楚
有痰?多少?颜色?:无痰
是否有呕吐或呕吐感?:没有呕吐
鼻子畅通否?有无鼻炎?:鼻子通畅,没有鼻炎
爱出汗否?出汗部位?: 爱出汗,发烧出汗
怕冷还是怕热?:从生病开始不怕冷,
爱口渴吗?喜欢喝热水还是冷饮?:不口渴,不喜欢喝水
脸色如何?:脸上黄
平时体温高还是低:体温高
身体发烧发热否?:发烧
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?: 下午四五点开始发烧,一般晚上11点半达到峰值,最近整个晚上都发烧
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?不明显,应该是没有汗
胸闷不闷?:应该不闷,孩子不能正确表述
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?:孩子不能正确表述
背心有冷感还是爱出汗?:背心爱出汗
胃口如何?:吃饭少
偏食情况。喜欢吃什么?:喜欢吃糖
肚子痛不痛、胀不胀?:肚子偶然会痛
用手按肚子是舒服还是不舒服?
感觉肠胃松软还是有包块?
大便情况:以前成型,现在服用的紫雪散,大便有些稀
软硬、量多少、颜色,几日一次?:五到七天一次
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?量少,红,(出汗多喝水少,有时红的发黑)发烧时浑浊,发烧时尿频
尿是否有痛或不舒服感?:没有
男:是否有早泄、阳萎?
女:月经状况:
时间会不会早或推迟,
量多少,颜色,气味,有块否?
腰腿是否有酸胀或其他不适感?腿疼
大小腿是否有水肿迹象?瘦,
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?手腕肿有些硬
睡眠情况:翻身困难疼
睡觉踏实否?入睡困难?易醒,几点?多梦?:不太踏实,容易入睡
白天困否?:不易困
脾气怎样?:爱发脾气
是否爱冒火?平时是否有烦躁感?: 看上去心烦
精神状态如何?精力如何?:精神看上去还可以
血压是多少?
每分钟脉搏跳动次数?:下午发烧时115次
是否脖子容易酸痛?:脖子硬,转动不灵
是否肩膀有酸痛?:胳膊痛
手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木?:手脚一般是热的、关节肿
膝盖是否酸软或者冰冷?:膝盖热、肿
脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木?:一般是热的

主要病情和症状。小孩4岁,现在发烧10个月,全身关节肿,手脚肿,膝关节肿明显,双腿疼,尤其右腿疼;
在河堤玩,护工正好打农药,吸入打农药空气致病,又刚下过雨,空气中有泥土的热气,刚发病时两腿腹股沟,和腋窝处起荨麻疹样风团,发烧39.3;
2018年11月中旬孩子不能下地走路了
吃过哪些药,效果和反应如何
开始主要发烧,皮疹
2018年7月12日同仁堂的防风通圣丸
2018年7月19日黄连阿胶汤(舌头有白色疮)吃后疮好了
2018年7月22日麻黄连翘赤小豆汤
2018年7月23日柴胡桂枝汤加生石膏
2018年7月24日升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤
2018年7月28日生石膏24生地6水牛角60川连3栀子2桔梗2黄芩2知母2赤芍2玄参2连翘2生甘草2丹皮2鲜竹叶2
2018年7月30日小青龙汤(出现咳嗽)
2018年8月2日北柴胡炒苍术防风蝉蜕广藿香薄荷陈皮炒苦杏仁麻黄炙甘草草果蚕砂炒僵蚕
2018年8月3日白虎加桂汤
2018年8月4日法半夏24茯苓60炙甘草12炒苍术姜厚朴18北柴胡36薄荷24蝉蜕24焦六神曲20炒僵蚕20陈皮24紫苏叶20大腹皮20蚕砂20白纸24广藿香40槟榔20
2018年8月7日北柴胡黄芩葛根生石膏知母姜厚朴槟榔薏苡仁芦根地黄牡丹皮赤芍紫草茜草水牛角 安宫牛黄丸
2018年8月9日生地15生石膏30知母10紫草15丹皮10黄芩10黄连6地肤子10浮萍10连翘10人中白6赤芍10红花6浙贝10牛蒡子10僵蚕10白鲜皮12芦根15鱼腥草15白芍10柴胡12 吃8月10日药后三天温度正常
由于住院期间交叉感染肺炎又开始发烧

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2019.11.24


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2018.12.10


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2018.12.13




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2018.12.17




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